Алкогольная полинейропатия лечение

Что такое алкогольная полинейропатия?

Алкогольная полинейропатия – это заболевание периферической нервной системы, которое появляется из-за длительного употребления алкоголя. При алкогольной полинейропатии повреждаются нервные волокна, что приводит к нарушению их функции. Алкоголь оказывает токсическое воздействие на нервные клетки, обмен веществ в них замедляется и, как следствие, нервные волокна воспаляются и хуже функционируют. Кроме того, хроническое алкоголизм приводит к дефициту витаминов группы B, особенно B1 (тиамина) – в связи с этим также развивается полинейропатия.

К основным симптомам заболевания относятся боли, онемение, жжение и слабость в конечностях, а также нарушение координации движений и чувствительности. Могут наблюдаться проблемы с моторной функцией, а в тяжелых случаях – потеря способности к самостоятельному передвижению. Пораженные нервные волокна способны восстанавливаться, если лечение начато на ранних стадиях. Однако без вмешательства полинейропатия прогрессирует: у больного появляются постоянные неврологические нарушения. Диагностика включает неврологическое обследование, электромиографию и анализы.

Причины и механизмы развития алкогольной полинейропатии

Алкогольная полинейропатия вызвана длительным и систематическим употреблением алкоголя, что приводит к повреждению периферической нервной системы. Алкоголь оказывает токсическое влияние на нервные волокна, нарушая их нормальное функционирование и вызывая деградацию миелиновой оболочки. Это повреждение усугубляется дефицитом витаминов, особенно группы B, нарушением обменных процессов, а также развитием окислительного стресса и воспаления. Вот основные причины и механизмы развития заболевания:

Нейротоксическое действие алкоголя

Этиловый спирт, который содержится в алкоголе, оказывает прямое токсическое воздействие на нервные клетки. Он влияет на нервные волокна, нарушая их нормальное функционирование и вызывая деградацию миелиновой оболочки. В результате проведение нервных импульсов затрудняется.

Дефицит витаминов группы B (особенно B1, B6, B12)

Хроническое употребление алкоголя нарушает всасывание витаминов в кишечнике и их метаболизм, из-за чего возникает дефицит витаминов, критически важных для нормальной работы нервной системы. Например, дефицит витамина B1 связан с поражением нервных волокон, особенно в периферической нервной системе.

Повреждение сосудов

Алкоголь оказывает вредное воздействие на сосуды. Он нарушает их проницаемость, что провоцирует микрососудистые повреждения, а также нарушение кровоснабжения нервных волокон, которые истощаются и утрачивают функциональность.

Окислительный стресс и воспаление

При хроническом алкоголизме в организме увеличивается образование свободных радикалов, которые становятся причиной окислительного стресса и воспалений, что в свою очередь повреждает нервные клетки и сосуды, повышает риск появления полинейропатии.

Метаболические нарушения

Алкоголь нарушает обмен веществ, особенно в печени, что ведёт к накоплению токсичных продуктов, таких как ацетальдегид. Эти продукты воздействуют на нервную ткань и нарушают её нормальную работу.

Нарушения в работе нервной системы на уровне центральной нервной системы

Хроническое злоупотребление алкоголем приводит к изменениям в центральной нервной системе: нарушается передача нервных импульсов в мозге, из-за чего периферические нервы функционируют хуже.

Генетические факторы

У одних людей риск заболеть полинейропатией выше, чем у других, что связано с наследственной предрасположенностью к заболеванию. Нервная система таких людей более чувствительна к токсическому воздействию алкоголя.

Патогенез полинейропатии

Патогенез включает ряд факторов: инфекционные (бактериальные и вирусные), метаболические (например, диабет), токсические (алкоголь, тяжелые металлы), аутоиммунные заболевания и наследственные нарушения. В зависимости от скорости развития выделяют острые, подострые и хронические формы полинейропатии. Лечение направлено на устранение первопричины и может включать патогенетическую терапию.

Основные механизмы развития заболевания

Патогенез алкогольной полинейропатии связан с токсическим воздействием алкоголя на периферическую нервную систему.

Прямое токсическое воздействие этанола

Алкоголь и его метаболиты, особенно ацетальдегид, обладают нейротоксичностью. Они повреждают миелиновые оболочки нервных волокон, что ведёт к нарушению проводимости нервных импульсов. В частности, повреждаются моторные и сенсорные нейроны, что приводит к разнообразным проявлениям полинейропатии.

Недоедание и дефицит витаминов

У хронических алкоголиков часто наблюдается дефицит витаминов группы B, которые необходимы для нормальной работы нервной системы. Тиамин играет ключевую роль в метаболизме углеводов, и его дефицит ведёт к нарушению энергетического обмена в нервных клетках, что способствует повреждению нервных волокон. Дефицит других витаминов группы B также способствует развитию полинейропатии.

Окислительный стресс

Из-за алкоголя увеличивается число свободных радикалов и растёт окислительный стресс в клетках организма, в частности, в нейронах. Повреждаются клеточные мембраны, митохондрии и ДНК нервных клеток, что приводит к полинейропатии.

Иммунные реакции

В ответ на токсическое воздействие алкоголя может развиваться воспаление, которое также связано с аутоиммунными реакциями. Продукция воспалительных цитокинов и антител повреждают нервные ткани.

Микроваскулярные изменения

Потребление алкоголя может вызвать повреждение мелких сосудов и, как следствие, нарушение микроциркуляции в нервной ткани и недостаточное снабжение нервных клеток кислородом и питательными веществами.